Malattia Di Lime

Autore: Ilaria Ciancaleoni Bartoli 27 Novembre 2019 Le attuali linee guida europee non parlano di "sindrome di Lyme post-trattamento", ma in quelle americane, in corso di aggiornamento, c'è un'apertura verso questa patologia Nei giorni scorsi, l'Osservatorio Malattie Rare (OMaR) ha intervistato il prof. Ermenegildo Francavilla, direttore dell'Unità Operativa di Malattie Infettive presso l'Ospedale "San Martino" di Belluno, per un approfondimento sulla malattia di Lyme. L'articolo è nato da una lettera ricevuta tempo fa da un gruppo di pazienti: nella missiva, tra le richieste di migliore diagnosi e assistenza vi erano delle informazioni scientifiche che hanno sollecitato la nostra curiosità e ci hanno spinto a un ulteriore approfondimento. Abbiamo quindi deciso di sentire un infettivologo aderente alla Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali (SIMIT), e organico in un centro di riferimento per la malattia. L' articolo che ne è seguito, che fa ampio riferimento alle linee guida europee sulla malattia, che poi coincidono nella sostanza con le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Regno Unito, è stato molto criticato da alcuni pazienti.

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Riassunto La malattia di Lyme (il cui nome deriva dalla citt� negli Stati Uniti nella quale la malattia � stata per prima identificata) � un'infezione batterica causata dalla Borrelia burgdorferi. L'incidenza � variabile e in Europa � stimata in circa 1-70/20. 000. I sintomi clinici possono essere suddivisi in tre stadi. L'esordio si verifica dopo 3 giorni/1 mese dalla puntura di una zecca (di solito il paziente � cosciente della puntura) e si estrinseca con un eritema migrante, una lesione cutanea caratteristica che si manifesta successivamente in siti diversi del corpo. Lo stadio successivo � caratterizzato dalla disseminazione al sistema nervoso centrale (che esita in paralisi facciale, encefalite, ecc. ), alle articolazioni, alla cute, al cuore e all'occhio. Il terzo stadio (cronico) si manifesta con sintomi articolari, neurologici e cutanei. La malattia si trasmette all'uomo con la puntura delle zecche contaminate (Ixodes), ma gli ospiti principali sono i roditori, gli uccelli e le lucertole.

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La diagnosi si basa sul riconoscimento del quadro clinico durante lo stadio iniziale della malattia, sull'individuazione della Borrelia burgdorferi con l'analisi colturale, la PCR e il ritrovamento del DNA della Borrelia burgdorferi, o sull'identificazione di un aumento dei livelli degli anticorpi nei pazienti al secondo e al terzo stadio della malattia. Il trattamento di elezione consiste nella somministrazione di antibiotici (amoxicillina e cicline); la terapia � tanto pi� efficace quanto pi� precocemente si somministrano gli antibiotici. La prevenzione consiste nell'eradicazione delle zecche e nell'adozione di misure protettive contro i morsi delle zecche sulle persone che visitano zone ad alto rischio. Revisore(i) esperto(i): Dr Muriel CORNET - Dr Elisabeth FERQUEL - Ultimo aggiornamento: Aprile 2008 Informazioni supplementari Tutte le informazioni presenti nel sito non sostituiscono in alcun modo il giudizio di un medico specialista, l'unico autorizzato ad effettuare una consulenza medica ed esprimere un parere medico.

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