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Incapacità di sviluppare relazioni con i coetane i adeguate al livello di sviluppo. Mancanza di ricerca spontanea della condivisione di gioie, interessi o obiettivi con altre persone (per es. non mostrare, portare o richiamare l'attenzione di altre persone su oggetti di proprio interesse). Mancanza di reciprocità sociale o emotiva. Nonostante le difficoltà nel leggere le emozioni altrui (che può renderli offensivi) e nell'esprimere le proprie, non si deve pensare che siano INSENSIBILI! 2) PROBLEMI NELLA COMUNICAZIONE. Incapacità ad interpretare il linguaggio non verbale; Interpretazione letterale del linguaggio; Alterazioni nella qualità del linguaggio; Fonetica (pronuncia precisa, pedante delle singole lettere); Semantica (lessico ricercato, forbito, a volte comprensione parziale, tendono ad interpretare il linguaggio in maniera letterale); Sintassi (rigidità nell'ortografia, omissioni per difficoltà ad assumere la prospettiva altrui); Prosodia (enfasi, inflessione, volume, tono che forniscono significato implicito al messaggio monotono, cantilenante); Registro (inadeguato al contesto).
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Nel 1931, a soli 25 anni, ottiene il dottorato in pediatria, e diventa direttore del reparto di pedagogia infantile. Quattro anni dopo si sposa, e diventa padre di cinque figli. Prende a cuore un gruppo di bambini che vede in ospedale: sono i pazienti che più avanti descriverà come affetti da psicopatia autistica, uno spettro di malattie che oggi chiamiamo comunemente autismo. Tutto ha inizio quando Asperger nota che quattro di questi bambini presentano gli stessi sintomi, tutti riguardanti alterazioni della personalità che non venivano riconosciute nella medicina tradizionale. Indagando sui sintomi arriva a formulare una vera e propria diagnosi, che alla fine rintraccia in circa cento bambini. Le alterazioni da cui i piccoli pazienti erano affetti si manifestavano soprattutto nell'interazione con gli altri. Asperger le osserva, le analizza e le descrive. Il risultato è molto vicino a quello che la medicina contemporanea riconosce come spettro autistico. Problemi nella comunicazione verbale e non verbale: i bambini autistici hanno difficoltà più o meno gravi a tenere una conversazione.
Difficoltà nel comunicare con gli altri al di là del linguaggio verbale. Sintomi fisici. Come goffaggine nei movimenti, tic, posture strane, problemi locomotori. Interessi ed attitudini particolari perseguiti in maniera maniacale. Cause della sindrome. Le cause dell'autismo in generale e della sindrome di Asperger in particolare non sono note e sono al centro di un continuo dibattito. Si ipotizzano cause genetiche, ma anche cause ambientali come inquinamento da metalli pesanti (in particolare mercurio) ma non esistono conferme scientifiche in merito. Un'ipotesi abbastanza moderna riconduce il problema alla gran massa di informazioni ed immagini che inondano il cervello del bambino e che impedirebbero lo sviluppo di alcune aree di quest'ultimo deputate alla comunicazione sia verbale (autismo) che non verbale (sindrome di Asperger). Diagnosi. La diagnosi della Sindrome di Asperger avviene con una osservazione costante dei comportamenti del bambino in un ambiente familiare o scolastico e da un dialogo con insegnanti e genitori.